Sondajul vezical reprezintă introducerea unei sonde sau cateter prin uretră în vezica urinară realizând astfel o comunicaţie între interiorul vezicii şi mediul extern.
Scop:
explorator :
- cand se efectuează pentru recoltarea unei cantităţi de urină în vederea examenelor de laborator sau când se efectuează pentru depistarea unor modificări patologice ale uretrei şi vezicii urinare;
terapeutic :
- când se efectuează pentru evacuarea conţinutului vezicii în situaţia când aceasta nu se face spontan sau pentru executarea unor procedee terapeutice prin sondă;
- ameliorarea funcţiei renale în cazul unei insuficienţe cronice generate de un obstacol subvezical ce nu se poate îndepărta până la reechilibrarea biologică a bolnavului;
- prevenirea apariţiei de glob vezical postoperator, cu efecte negative locale şi generale.
Indicaţii:
- retenţii acute de urină;
- intervenţii chirurgicale în micul bazin sau pe organele genitale feminine;
- explorări endoscopice ale uretrei, vezicii şi ureterelor.
.
Pregătirea pentru sondajul vezical
Pregătirea psihică a pacientului :
- se explică necesitatea montării sondei vezicale
- se obţine consimţământul pacientului
- Se explică procedura pacientului pentru a-i reduce anxietatea precum şi pentru a ne asigura de cooperarea sa
Pregătirea fizică :
- se asigură intimitatea pacientului, dacă este cazul
- se poziţionează pacientul pentru a-i fi acestuia cât mai comod
- la bărbat (lungime mai mare a uretrei; prezenţa celor 2 curburi sagitale, prima convexa anterior la nivelul uretrei peniene, cea de a doua convexă posterior la zona de trecere dintre uretra membranoasă şi uretra peniană – bulbul uretrei; prezenţă a prostatei)
- bolnavul se aşeaza în decubit dorsal
- se efectuează toaleta organelor genitale externe
- sondajul se efectuează în condiţii de asepsie perfectă atât pentru pacient cât şi pentru mâinile celui ce-l efectuează şi pentru instrumentar
- se îmbracă mănuşile de cauciuc sterile
- se evidenţiază meatul urinar (locul pe unde iese urina)
- se dezinfectează cu oxiceanura de mercur orificiul uretral
- scoate sonda şi se lubrifiază sonda cu gel anestezic steril
- se introduce sonda cu blândeţe până se trece de valvula Guérin, apoi sub acţiunea de uşoară tracţionare a penisului spre zenit, urmată de acţiunea de basculare a penisului între coapse
- dacă sonda nu progresează, se retrage 2-3 cm şi se împinge din nou, cu mişcari fine în sens axial şi circular
- pătrunderea sondei în vezica se semnalează prin scurgerea urinei prin sondă
- se umple balonaşul şi se fixează sondă cu benzi adezive trecute între sonda şi penis (2 benzi longitudinale şi 2 benzi circulare)
- se ataşează sonda la un recipient de colectare a urinei
- se efectuează toaleta zonei genitale şi se administrează substanţe dezinfectante pentru a preveni apariţia infecţiilor
- se fixează punga urinară şi sonda pe picior sau în alte zone
Atenționări și precauții
- nu se vor exercita presiuni externe asupra hipogastrului pentru a accelera evacuarea urinei. Conţinutul vezical trebuie să se evacueze singur datorită elasticităţii vezicii urinare
- golirea bruscă a vezicii destinse în special la persoanele în vârstă poate provoca hemoragie. De aceea evacuarea se va face încet iar dacă vezica nu a fost prea destinsă, se va face parţial, urmând ca restul de urină să se elimine printr-un nou sondaj dar după câteva ore
- în caz de retenţie urinară repetată sau modificare a calităţii urinii (hematurie, piurie, etc.) se impune lăsarea sondei pe loc (a demeure, indwelling catheter) → umplere a balonaşului sau fixare cu benzi adezive trecute între sonda şi penis (2 benzi longitudinale şi 2 benzi circulare), cu ataşare la un recipient de colectare a urinii
Contraindicaţii:
- infecţii acute ale uretrei (risc de însămânţare a VU)
- ruptură traumatică a uretrei (creare de cai false, agravare a hematomului perineal)
- stricturi uretrale strânse (cateterizare cu bujii filiforme sau cistostomie temporară)
Complicaţii posibile
După sondaj pot apărea 2 categorii de complicaţii: imediate şi tardive.
Complicaţii imediate:
- lezarea traumatică a mucoasei uretrale. Aceasta se obţine prin hemoragie de diferite grade. În această situaţie se impune întreruperea imediată a tehnicii
- crearea unei căi false prin forţarea sondei – se previne prin efectuarea sondajului cu finete, cu răbdare, fără să se forţeze înaintarea sondei
- astuparea sondei în cursul evacuării vezicii –. Sonda se destupă prin insuflare de aer sau injectarea a caţiva ml de soluţie dezinfectantă
- hemoragia „ex vacuo” la sfârşitul golirii vezicii urinare; se evită golind lent vezica urinară
Complicaţii tardive:
- infecţii – prin introducerea germenilor patogeni prin intermediul manevrelor şi instrumentelor nesterile
- frisoane şi ascensiune termică (bacteriemie produsă prin efracţii mucoase)
Materiale folosite
- sonde uretrale sterile de diverse tipuri şi dimensiuni (Nélaton, Foley, Thieman)
- mănuşi sterile pentru cel care sondează
- comprese sterile, soluţii antiseptice slabe (apă oxigenată, cloramina, permanganat de potasiu, etc.) pentru dezinfecţia glandului şi a vulvei
- gel anestezic steril sau ulei de parafina/ glicerina sterile pentru lubrefierea sondei
- vase sterile pentru colectarea urinii (tăviţe renale, urinare, pungi din plastic)
- seringă sterilă şi apă distilată sau ser fiziologic pentru controlul permeabilităţii sondei, aspirarea microcheagurilor din vezică şi pentru umplerea balonetului sondei Foley
- beniqué-uri (dilatare a uretrelor la stricturatii varstnici).
- pense hemostatice sterile
- materiale pentru toaleta organelor genitale
Prețul - 70 lei
În acest preț sunt incluse următoarele:
- Transportul la domiciliu
- Materialele necesare
- Manopera
DE CE SĂ ALEGI RealMed ?
RealMed este nr.1 în servicii medicale la domiciliu
- Cel mai mare furnizor de servicii medicale la domiciliu
- Cei mai mulți pacienți deserviți la domiciliu
- Cel mai bine pregatit personal medical
- Personal medical cu peste 15 ani experiență medicală
- ZERO cazuri de malpraxis (erori medicale) înregistrate.
- Siguranța materialelor folosite și a actului medical
- Confidențialitatea actului medical
- Cei mai mulți pacienți multumiți de serviciile noastre
- Cel mai recomandat furnizor de servicii medicale la domiciliu
- Cea mai mare zona de acoperire
CE AUTORIZAȚII DEȚINE REALMED ?
Autorizat de Ministerul Sănătății
Autorizat de Direcția de Sănătate Publică
Autorizat de Casa de Asigurări de Sănătate
CĂT DE PREGĂTIT ESTE PERSONALUL RealMed ?
Personalul RealMed este format din medici specialiști, medici primari, doctori în științe medicale, Prof. Univ. Dr. cu peste 15 ani experiență și asistenți medicali, specializați în medicină generală, medicină de urgență, medicină internă, cardiologie, ORL, terapie intensivă, chirurgie, ortopedie, neurologie, kinetoterapie, pediatrie, etc.
IMPORTANT ! - Informații suplimentare
- Programul de lucru este în intervalul orar 8,oo – 22,00
- Pentru serviciile practicate înafara programului, în intervalul orar 22,00 – 8,00 costurile serviciului se măresc cu 100%
- Programările pentru toate tipurile de servicii se fac cu minim 12 ore înainte
- Pentru programări în regim de urgență se achita o taxă de urgență egală cu prețul serviciului solicitat.
- Pentru tratamentele ce depășesc 25 de servicii, se oferă reducere de 10%
- Pentru localitățile aflate în afara orașelor se vor percepe costuri suplimentare de transport în valoare de 1 leu/km. (distanța calculată dus-întors)
- Costurile suplimentare de transport NU se vor aplica pacienților deserviți prin intermediul C.A.S
