Canulele traheale sunt dispozitive pentru uz ORL, se folosesc la pacienții cu operații de laringectomie si traheostomie. Sunt pentru uz adulti sau pediatrice, fabricate din polimeri speciali sau siliconice, diverse tipo-dimensiuni și variante
Tipuri de canulă traheală:
- canulă traheală simplă
- canulă cu conector
- canulă silicon
- canulă pediatrică
- canulă cu fereastră
- canulă cu fereastră+conector
- canulă cu fereastră+valvă
- canulă fer+valvă+conector
- canulă cu balonaș
- canulă cu balonaș linie…
- canulă extralong
Îngrijirea pacientului traheostomizat este un proces complex, ce vizează:
- prevenirea infectării şi lezării tegumentului
- igiena zilnică a canulei
- aspirarea secreţiilor
- particularităţi ale ventilaţiei şi nutriţiei
.
Pregătirea psihică a pacientului :
- se explică necesitatea îngrijirii canulei;
- se obţine consimţământul pacientului;
- se explică procedura pacientului pentru a-i reduce anxietatea precum şi pentru a ne asigura de cooperarea sa.
Pregătirea fizică:
- se asigură intimitatea pacientului, dacă este cazul;
- se poziţionează pacientul în funcţie de segmentul în care trebuie acţionat, pentru a-i fi acestuia cât mai comod
- se aspiră secreţiile şi falsele membrane cu un aspirator sau cu o seringă prin canula traheală;
- se supraveghează funcţiile vitale pe monitor;
- se previne deplasarea canulei prin poziţionare corectă;
- se efectuează toaleta locală;
- se scoate canula interioară în caz de înfundare şi se spală cu apă oxigenată şi apoi se reintroduce;
- Se face educatia sanitara a pacientilor purtatori de canula pentru a respecta regulile de igiena.
- Scoaterea canulei se efectueaza dupa cateva zile( 4 – 5 zile) de la interventia chirurgicala, cand a trecut pericolul asfixiei. Plaga se inchide spontan si se va pansa steril pana la vindecare.
- Bolnavii purtatori de canula traheala vor fi supravegheati, deoarece canula se poate astupa si trebuie curatata cu un mandren si repusa.
- Pentru ca aerul care patrunde sa fie umidificat, se va aplica in fata orificiului canulei o compresa de tifon umeda si se va lega in fata anterioara a gatului o batista de bumbac;
- Se va schimba la intervale de timp regulate iar pentru prevenirea infectiilor se administreaza antibiotice;
Pentru canulele cu balonaş, se verifică presiunea în balonaş. Este utilă dezumflarea periodică a balonaşului, pentru a preveni acumularea secreţiilor deasupra acestuia şi se va verifică la 2-4 ore presiunea în balonaş, cu ajutorul unui manometru (normal: 15-20 mm Hg).
Se recomandă preoxigenarea şi postoxigenarea pacientului timp de 3 minute, prin administrarea de oxigen 100%. Nu se va aspiră mai mult de 10 sec şi se vor lăsa cca 30 sec între 2 manevre, timp în care bolnavul se poate linişti şi poate respira normal.
Serul fiziologic este indicat numai dacă secreţiile sunt foarte dense, vâscoase, cu tuse ineficientă (nu mai mult de 1 ml per instilaţie).
Un alt aspect important este umidifierea şi încălzirea gazelor respiratorii, prin nebulizator sau aparat de aerosoli (la pacientul care respiră spontan).
Tegumentul din jurul stomei trebuie toaletat zilnic, cu schimbarea pansamentului ori de câte ori este nevoie (chiar şi la 1 oră dacă există secreţii locale sau la pacienţii septici).
Canulele interioare (dacă există) se vor schimba de asemenea zilnic sau, în cazul celor reutilizabile, se spală şi se curăţă (aceste manevre nu vor depăşi 15 minute).
Aspirarea secreţiilor se va practică atunci când respiraţia devine zgomotoasă (indicând prezenţa mucusului în trahee), când se observă barbotarea mucusului la capătul canulei traheale şi în prezenţa semnelor de insuficienţă respiratorie (tahipnee, scăderea SpO2, modificări de puls şi TA, nelinişte, agitaţie, cianoză).
Se recomandă aspirarea blândă, care să nu depaşească lungimea canulei, pentru a nu leza peretele traheal . Se pot practica însă şi aspiraţii superficiale, la nivelul orificiului canulei traheale (atunci când pacientul tuşeşte eficient), aspiraţii profunde, ce depaşesc lungimea canulei sau aspirarea cu fibroscopul.
- Hemoragii precoce sau tardive prin alunecarea ligaturii hemostatice (se reface ligatura în timp ce se aspiră sângele pentru a evita inundarea traheei)
- Dislocarea sau fractura inelelor traheale
- Perforarea posterioară și pătrunderea în esofag, crearea de cale falsă (cu imposibilitatea introducerii canulei)
- Stenoză traheală și obliterare deasupra traheostomei
- Leziunile nervilor recurenți
- Expulzia canulei după un acces de tuse, când canula nu este bine fixată la tegumente sau este prea scurtă
- Emfizemul cutanat (se remite după îndepărtarea câtorva fire din jurul canulei)
- Emfizemul mediastinal
- Infecții traheobronșice
- Obstruarea canulei cu secreții bronșice
- Stenoză subglotică
- Smulgerea canulei de către bolnavii comatoși
- sursă de oxigen portabilă
- balon Ruben cu mască detaşabilă
- aspirator portabil
- sonde de aspirare de diferite mărimi
- mănuşi sterile şi nesterile
- seringă pentru umflarea balonaşului
- soluţie cu ser fiziologic, flacon cu apă sterilă
- soluţii dezinfectante
- comprese sterile
- seringă de 10 ml
- recipient de colectare
În acest preț sunt incluse următoarele:
- Transportul la domiciliu
- Materialele necesare
- Manopera
DE CE SĂ ALEGI RealMed ?
RealMed este nr.1 în servicii medicale la domiciliu
- Cel mai mare furnizor de servicii medicale la domiciliu
- Cei mai mulți pacienți deserviți la domiciliu
- Cel mai bine pregatit personal medical
- Personal medical cu peste 15 ani experiență medicală
- ZERO cazuri de malpraxis (erori medicale) înregistrate.
- Siguranța materialelor folosite și a actului medical
- Confidențialitatea actului medical
- Cei mai mulți pacienți multumiți de serviciile noastre
- Cel mai recomandat furnizor de servicii medicale la domiciliu
- Cea mai mare zona de acoperire
CE AUTORIZAȚII DEȚINE REALMED ?
Autorizat de Ministerul Sănătății
Autorizat de Direcția de Sănătate Publică
Autorizat de Casa de Asigurări de Sănătate
CĂT DE PREGĂTIT ESTE PERSONALUL RealMed ?
Personalul RealMed este format din medici specialiști, medici primari, doctori în științe medicale, Prof. Univ. Dr. cu peste 15 ani experiență și asistenți medicali, specializați în medicină generală, medicină de urgență, medicină internă, cardiologie, ORL, terapie intensivă, chirurgie, ortopedie, neurologie, kinetoterapie, pediatrie, etc.
IMPORTANT ! - Informații suplimentare
- Programul de lucru este în intervalul orar 8,oo – 22,00
- Pentru serviciile practicate înafara programului, în intervalul orar 22,00 – 8,00 costurile serviciului se măresc cu 100%
- Programările pentru toate tipurile de servicii se fac cu minim 12 ore înainte
- Pentru programări în regim de urgență se achita o taxă de urgență egală cu prețul serviciului solicitat.
- Pentru tratamentele ce depășesc 25 de servicii, se oferă reducere de 10%
- Pentru localitățile aflate în afara orașelor se vor percepe costuri suplimentare de transport în valoare de 1 leu/km. (distanța calculată dus-întors)
- Costurile suplimentare de transport NU se vor aplica pacienților deserviți prin intermediul C.A.S
